Peties sąnario artrozė

Dėl jungiamojo audinio ir kremzlės degeneracijos ilgainiui išsivysto lėtinė liga, kuriai būdinga banguota eiga ir vadinama artroze. Pasirodo, peties sąnario artrozė yra patologiniai pakitimai peties sąnarinio maišelio audiniuose. Išskirtiniu šios ligos bruožu laikomas itin lėtas vystymasis. Dėl šios priežasties pacientas nepastebi patologinio proceso vystymosi. Peties sąnarys yra vienas judriausių ir turi didelį judesių diapazoną. Tačiau dėl to jis yra vienas labiausiai traumuojančių, kartu su dilbio sąnarys. Net nedideli mechaniniai pažeidimai gali sukelti ligos vystymąsi.

peties artrozė

Artrozės vystymosi priežastys

Ligos vystymosi priežastys – natūralus jungiamojo audinio susidėvėjimas, įvairių etiologijų uždegimai ir druskų nuosėdos. Be to, yra nemažai veiksnių, kurie taip pat gali lemti patologinio proceso vystymąsi, kurio metu kremzlės audinys plonėja ir praranda glotnumą.

Artrozės klasifikacija

Yra sąlyginė ligos klasifikacija – tai pirminė ir antrinė artrozė.

Pirminė artrozė ilgainiui išsivysto natūraliai vykstant sąnario pakitimams be jokios aiškios priežasties. Antrinė – galūnių traumų pasekmė. Antrojo tipo artrozė dažniau diagnozuojama vidutinio amžiaus žmonėms ir jauniems žmonėms. Vyresnio amžiaus žmonėms dažniausiai nustatomas mišrus ligos tipas. Pirminės ligos vystymasis gali sukelti:

  • genetinės ligos, lemiančios priešlaikinį jungiamojo audinio sunaikinimą ir ligos vystymąsi jauname amžiuje. Dažniausiai peties sąnario artrozė pasireiškia moterims, turinčioms disfunkcinę genetiką.
  • Įgimti sąnarių defektai, dėl kurių padidėja jų traumos.

Pagrindinės antrosios grupės ligos vystymosi priežastys apima šias priežastis.

  • Mechaniniai rankų pažeidimai ir žolelės. Tai yra išnirimai, lūžiai, stiprūs sumušimai. Išprovokuoti ligą gali ir patempimai.
  • Osteoartritą galima vadinti statybininkų ir visų tų, kurių rankose pagrindinė darbo našta, profesine liga.
  • Artrozės priežastimi laikomas pažengęs reumatoidinis artritas.
  • Mechaniniai pažeidimai visada pažeidžia nervines skaidulas ir kraujo tiekimo sistemą, dėl to sumažėja tinkama audinių mityba, o tai sukelia potrauminę artrozę.
  • Endokrininės sistemos, medžiagų apykaitos procesų pažeidimai. Nestabilus endokrininės sistemos darbas sumažina organų ir audinių aprūpinimą būtinomis maistinėmis medžiagomis, o tai savo ruožtu neigiamai veikia sąnarių judrumą ir prisideda prie jo deformacijos.
  • Menopauzės metu, sumažėjus moteriškų hormonų kiekiui, prasideda laipsniškas kremzlinio audinio irimas. Autoimuninės ligos, tokios kaip podagra ar psoriazė, taip pat laikomos artrozės vystymosi katalizatoriumi.
  • Kūno širdies ir kraujagyslių sistemos ligos turi didelę įtaką aktyviam peties sąnarinio maišelio sunaikinimui. Pavyzdžiui, dėl venų varikozės sulėtėja kraujo tekėjimas per kraujagysles, o tai labai paveikia audinių mitybą ir dėl to vystosi sąnarių degeneracija.

Traumatologai visada įspėja, kad laiku nesumažėjęs išnirimas ar tinkamo gydymo nebuvimas ateityje neišvengiamai lems artrozės išsivystymą. Taip yra dėl to, kad kaulai auga kartu ir sąnarys praranda judrumą.

Ligos eiga

Peties sąnario osteoartritas prasideda laipsnišku kremzlės audinio pasikeitimu. Dėl traumų ar kitų priežasčių sumažėja jungiamojo audinio aprūpinimas krauju, dėl to plonėja kremzlė, jos išoriniai pakitimai, mažėja sinovinė membrana, atsiranda druskų nuosėdų. Dėl to sumažėja judesių diapazonas ir atsiranda diskomfortas šioje srityje.

Ligos simptomai

Klinikinis artrozės vaizdas pasireiškia palaipsniui, todėl daugelis nepastebi pradinės ligos stadijos ir praleidžia galimybę greitai palengvinti pažeidimą.

Artrito simptomai yra šie:

  1. Skausmas peties, raktikaulio ir pečių ašmenyse. Skausmas gali pasireikšti tiek ramybėje, tiek aktyvių krūvių metu.
  2. Pirma, tylesnis, o paskui girdimas traškėjimas sąnaryje.
  3. Sumažėjęs galūnių motorinis aktyvumas.
  4. Skausminga sąnario reakcija į besikeičiančias oro sąlygas.
  5. Pažeisto sąnario srityje gali atsirasti nedidelis patinimas.
  6. Visiškas mobilumo praradimas dėl sąnario kaulėjimo, šis simptomas pastebimas sunkiausioje ligos stadijoje.

Peties sąnario artrozės laipsniai

Ligos vystymosi stadijos turi aiškią klasifikaciją. Išskirtos 4 artrozės progresavimo fazės.

1 laipsnio artrozė

Patologijos vystymosi pradžiai būdingas nedidelis pečių srities skausmas ryte ir vakare. Ryte sumažėja motorinis aktyvumas, kuris po kurio laiko išnyksta. Yra nedidelis judesių standumas. Po ilgo poilsio su aktyviu krūviu gali atsirasti šaudymo skausmas. Dirbant ranka peties sąnaryje, galima pastebėti vos girdimą traškėjimą be skausmingų pojūčių priepuolio. Nuolatinis skausmas atsiranda tik fizinio krūvio metu, kuris išnyksta ramybėje. Ne visada įmanoma diagnozuoti ligos pradžią atliekant rentgeno tyrimą, nes vaizde matomi tik nedideli druskų nuosėdų atsiradimai ir nedidelis sinovijos membranos susiaurėjimas.

2 laipsnių artrozė

Šiame ligos vystymosi etape žymiai sumažėja motorinis aktyvumas. Traškėjimas sąnaryje judesio metu tampa žymiai girdimas, skausmo simptomai yra ūmūs, nuolatiniai. Sąnarys išlieka mobilus, tačiau judesių mechanika labai pasikeičia. Mankštos metu skausmas tampa stipresnis ir užsitęsęs. Išsivysčius II laipsnio artrozei, pacientas nepalieka nuolatinio nuovargio jausmo. Peties srityje atsiranda skausmingi skausmai, susiję su reikšmingu tarpkaulinės membranos storio pasikeitimu. Rentgeno vaizde matyti, kad sinovinis tarpas, lyginant su norma, retėja kelis kartus. Be to, yra didelė sąnario deformacija, dėl kurios neįmanoma atlikti sunkaus fizinio darbo. Druskos telkiniai užima vis didesnį plotą.

3 laipsnių artrozė

Šiai ligos stadijai būdingas didelis motorinio aktyvumo praradimas, iki mažos amplitudės svyruojančių judesių. Skausmas tampa nuolatinis, jo pobūdis keičiasi nuo skausmingo iki aštraus. Taip yra dėl periartikulinių raumenų spazmų. Sąnario kaulai tampa uždegę ir jautrūs besikeičiančioms oro sąlygoms. Šio laipsnio artrozės požymis yra traškėjimas, girdimas aplinkiniams nuo menkiausio rankos judesio. Atliekant rentgeno tyrimą, tarpkaulinė membrana beveik visiškai išnyksta, išilgai kraštų yra daug druskos nuosėdų. Audinių deformacija yra tokia didelė, kad sukelia didelių sunkumų judant iki visiško praradimo. 3 laipsnio artrozė yra neįgalumo priežastis dėl galūnių darbingumo praradimo.

4 artrozės vystymosi stadija

Šioje ligos fazėje fiksuojamas visiškas judėjimo praradimas, sąnarys visiškai deformuojamas. Lydi nuolatinis nepakeliamas skausmas, kurio neslopina vaistai. Rentgenogramoje pastebimas sąnario kaulų susiliejimas - ankilozė arba klaidingo sąnario atsiradimas - neoartrozė. Šios formos liga visada sukelia negalią. Vienintelis gydymas – chirurginiu būdu pakeisti sąnarį dirbtiniu.

Artrozės diagnostika ir diferencinė diagnostika

Preliminari diagnozė nustatoma remiantis sąnarių mobilumo tyrimais ir simptomų aprašymais iš paciento žodžių. Dėl žalos ar paneigimo skiriamas rentgeno tyrimas. Pradiniame etape pastebimos nedidelės druskos nuosėdos, jungties deformacija nefiksuota. Sudėtingose ligos fazėse rentgeno vaizdas visiškai atspindi jungiamojo audinio sunaikinimo laipsnį ir pažeisto sąnario plotą.

Norint tiksliai diagnozuoti pradiniame etape, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, pavyzdžiui, kompiuterinę tomografiją arba magnetinio rezonanso tomografiją su kontrastiniu ar be jo.

Būtinai paskirkite biocheminį kraujo tyrimą šlapimo rūgšties druskų kiekiui nustatyti.

Peties sąnario osteoartrito gydymas

Auksinė taisyklė, kad ligos lengviau išvengti nei išgydyti, galioja ir šiuo atveju. Bet jei liga pradėjo vystytis, svarbiausia yra laiku pradėti kompleksinį gydymą. Ligos pobūdis yra toks, kad jos negalima išgydyti, tačiau galima žymiai sumažinti jos išsivystymo riziką.

Gydymas ankstyvosiose stadijose

Pirmajame ligos vystymosi etape skiriami chondroprotektoriai, kurie pagreitina kremzlinio audinio regeneracijos procesą, ir vitaminų-mineralų kompleksai, kurie padidina būtinų mikroelementų kiekį periartikuliniuose audiniuose.

Siekiant sumažinti simptomus, pacientui skiriama dieta, griežtai draudžiama valgyti sūrų, marinuotą maistą, įvairius konservus ir rūkytą mėsą. Rekomenduojama kuo daugiau valgyti daržovių ir vaisių.

Gydytojas turi skirti tepalų ir gelių, kurie ne tik malšina skausmą, bet ir padeda atkurti sąnario jungiamąjį audinį.

Didelė reikšmė 1-ojo laipsnio artrozės gydymo procese teikiama kineziterapijos pratimams. Pažeistą sąnarį rekomenduojama klijuoti medicininiais pleistrais.

2 stadijos artrozės gydymas

Šiame etape būtina sumažinti skausmo sindromą ir visiškai arba iš dalies atsikratyti uždegimo židinio. Tokiu atveju skiriami nesteroidiniai vaistai, kurie malšina skausmą ir mažina uždegimą.

Kaip ir pirmuoju atveju, chondroprotektoriai yra privalomi naudoti. Hialurono rūgštis, kuri yra šių vaistų dalis, pagreitina audinių atstatymo procesą. Griežta dieta yra privaloma, neįtraukiant visų maisto produktų, kurie provokuoja ligos vystymąsi.

Be gydymo vaistais, būtinas reguliarus fizinis lavinimas. Kineziterapija yra neįkainojama pagalba gydant artrozę. Skiriami paprasčiausi, bet veiksmingi gydymo metodai, tokie kaip pažeisto sąnario gydymas ultragarsu, elektroforezė, taškinis lazerio poveikis peties sąnario kaulams.

Be to, sveikimo procesui suaktyvinti rekomenduojamos purvo vonios, masažo vizitai, tradicinė medicina. Šios priemonės gali žymiai sulėtinti ligos vystymąsi.

3 ligos stadijos gydymas

Šios fazės gydymas yra priemonių rinkinys skausmui malšinti, tam į sąnarį įšvirkščiamas kortikosteroidas. Blokadų skaičius neturėtų viršyti 4 kartų per metus.

Terapinėmis priemonėmis siekiama suaktyvinti audinių atstatymo procesus ir sulėtinti naikinimo procesą. Tam skiriami chondroprotektoriai ir kraujotaką gerinantys vaistai.

Taip pat rekomenduojama kineziterapija ir kineziterapijos pratimai. Reikalinga griežta dieta, neįtraukiant maisto produktų ar maisto produktų, kuriuose yra daug rūgščių.

4 laipsnių artrozės gydymas

Šios ligos formos gydymas galimas tik chirurginiu būdu, pakeičiant sąnarį dirbtiniu. Labiausiai paplitę keraminiai, titaniniai ir plastikiniai dirbtiniai protezai. Medicininiai metodai, taip pat fizioterapija, neduoda jokių rezultatų.

Gydymas liaudies metodais

Pradinėse ligos stadijose aktyviai naudojami tradicinės medicinos metodai. Plačiai naudojamos tinktūros ant vaistinių žolelių, įvairūs kompresai, trynimas, naminiai tepalai.

Liaudies gynimo priemonės tik papildomai malšina skausmą, gydomojo poveikio nepastebima. Gydomąsias priemones skiria tik specialistas ir jis taip pat kontroliuoja jų įgyvendinimą.

Plačiai naudojami kompresai iš avižinių dribsnių, kopūstų sulčių ar medaus. Alkoholinės tinktūros ruošiamos ant uodegos ir auksinių ūsų šakniastiebių, alyvmedžių žiedų, angeliukų.

Kaip atšilimo procedūra rekomenduojamos vonios su vaistažolėmis. Norėdami tai padaryti, paimkite šieno dulkes, mėtų, varnalėšų šakniastiebius, garstyčių sėklas.

Kosmetinio vazelino pagrindu ruošiami tepalai su žolelėmis saldžiaisiais dobilais, apyniais, jonažolėmis.

Kuris gydytojas gydo artritą

Su sąnarių ligomis užsiima chirurgas ortopedas, tačiau, nustatant pagrindines ligos išsivystymo priežastis, galimas papildomas traumatologo chirurgo apžiūra. Kadangi būtent ligos priežasčių išaiškinimas leidžia paskirti teisingiausią gydymą.